Avtalet med Region Skåne iDOC läkarbilar har uppdraget att utföra
tjänsten akuta hembesök av läkare i Region Skåne.
Tjänsten omfattar befolkningen i hela Skåne, dygnet runt, alla dagar om året, undantaget patienter inskrivna i Mobilt vårdteam utifrån Hälso- och sjukvårdsavtalet mellan 08–18. Det vill säga endast under jourtid för dessa patienter.
Prioriterade patientgrupper för hembesök av läkare är äldre, multisjuka samt barn som är sjuka och samtidigt har omständigheter som bidrar till behov av hembesök
Hembesöksverksamheten ska erbjuda medicinsk bedömning av läkare genom telefonkonsultation av läkare samt i förekommande fall inleda behandling i den enskilde patientens hem/vistelseplats.
Med patientens hem avses också särskilda boendeformer samt temporära vistelseformer som till exempel häkten, förvaring inför utvisning, hotell, båt, campingplats. Däremot ingår inte bedömning av patienter på allmän plats dit vem som helst har tillträde ex. utomhus i natur, park, köpcentrum, allmänna kommunikationsmedel.
Hembesöksverksamheten omfattar hela befolkningen i Skåne och ett hembesök av läkare ska ersätta ett besök på vårdinrättning.
I uppdraget/tjänsten ingår hembesök till personer, oavsett ålder, som:
Dessa funktioner/verksamheter ska i samtliga fall ha bedömt att patienten uppfyller kriterierna för hembesök av läkare.
Hembesöken ska medicinskt prioriteras av läkare vid iDOC.. Inom 4 timmar ska minst 80 procent av hembesöken genomföras. 100 procent av hembesöken ska vara genomförda inom 8 timmar. Tiden beräknas från det att hembesöksverksamheten har mottagit en vårdbegäran.
Utgångspunkt för hänvisande personal är att i första hand vända sig till ordinarie vårdgivare men giltig beställare av hembesök har möjlighet att dygnet runt kontakta iDOC för telefonkonsultation och vid behov akut hembesök enligt ovan.
Alla typer av hembesök görs dygnet runt årets alla dagar. Undantaget hembesök till patienter som är inskrivna i hälsovalets Mobila vårdteam helgfria vardagar 08:00-18:00 då primärvården har ansvaret.
Vid alla kontakter som inleds med telefonkonsultation ska läkare ta del av tillgängliga journalanteckningar och upprättad SIP, Samordnad Individuell Plan, om en sådan finns.
Vid behov av hembesök tar giltig beställare telefonkontakt med iDOC Läkarbilar efter att ha bedömt att patienterna uppfyller kriterierna enligt kraven för hembesök av läkare. Denna bedömning av behov av hembesök får endast överprövas av iDOC läkare. Det gäller även överprövning av annan läkares bedömning av hembesök.
Hänvisande personal ansvarar för att meddela patienten/närstående en ungefärlig väntetid.
iDOC ska prioritera hembesök efter patientens medicinska behov och det medicinska ansvaret övertas av iDOC i samband med bekräftelse av hembesöket.
iDOC ansvarar för att de läkare som tjänstgör inom verksamheten har erforderlig kompetens för uppdraget med särskilt beaktande av att hembesöksverksamheten omfattar såväl äldre, multisjuka, personer med psykisk ohälsa och barn.
Den läkare utför hembesöken ska enligt Region Skånes krav vara legitimerad läkare som är specialist med någon av följande specialistkompetenser:
Sambandspersonal ska ha lägsta kompetens undersköterska.
Dialog/återkoppling med kommunal sjuksköterska ska ske vid såväl telefonkonsultation som hembesök så att vårdinsatsen kan göras i samverkan, så att även eventuella ordinationer kan utföras.
Uppföljning av telefonkonsultation och hembesök är regel och görs via registrering i virtuellt väntrum.
Hembesöket, och vid detta vidtagna åtgärder, ska alltid överrapporteras till patientens ansvarige läkare till den enhet där patienten är listad om det är av vikt för patientens vidare vård. Denna överrapportering ska ske via remiss för att tydliggöra patientansvaret.
iDOC Läkarbilar har rätt att, när så krävs för behandlingen, kostnadsfritt få kopia av patientjournalen från den offentliga hälso- och sjukvården eller motsvarande med vårdavtal inom Region Skåne. Detta gäller under förutsättning av patientens medgivande.
iDOC Läkarbilar har motsvarande skyldighet gentemot hälso- och sjukvården enligt ovan.
